Anemias hemolíticas, causas y presentación clínica

October 25, 2008

Las anemias hemolíticas se producen por cuatro mecanismos fundamentales: a) anomalías en la membrana eritrocitaria (por ejemplo: esferocitosis hereditaria); b) déficit enzimáticos eritrocitarios (por ejemplo: déficit de glucosa-6-fosfato-deshidrogenasa (G6PD), piruvatocinasa (PVK); c) hemólisis producidas por anticuerpos (por ejemplo: anemia hemolítica autoinmune, reacciones transfusionales); o por hemoglobinopatía (por ejemplo: talasemias), y d) por agentes exogénos (por ejemplo: medicamentos: penicilina, quinidina, alfa-metildopa), agentes infecciosos (como Mycoplasma, Plasmodium o Clostridium), o mecánicos (por ejemplo: anemia microangiopática por válvulas cardíacas) por neoplasias, en el síndrome hemolítico-urémico y en la púrpura trombótica trombocitopática (PTT).
Con respecto a la clínica, la hemólisis intravascular puede manifestarse de forma aguda con riesgo de la vida del enfermo, con la aparición súbita de anemia, dolor abdominal , malestar, taquicardia, dolores generalizados, vómitos, escalofríos, postración y hemoglobinuria visible (orina oscura); las complicaciones de este cuadro son: coagulación intravascular, oligoanuria y shock.
La forma crónica en general pasa clínicamente inadvertida, produciéndose a largo plazo una acumulación de hierro en los tejidos que, unido a las transfusiones repetidas, da lugar a hemocromatosis.
El síndrome de hemólisis extravascular suele ser crónico, el enfermo presenta palidez, subictericia, síntomas moderados de anemia y esplenomegalia, apareciendo con el tiempo complicaciones como: litiasis biliar, úlceras en las piernas, dolores óseos por hiperplasia medular (cráneo en cepillo). Pueden producir crisis hemolíticas agudas por viriasis, embarazo, etc. con sintomatología anémica más acusada recuperándose en unas semanas; crisis aplásicas (eritroblastopenia) por agotamiento medular, megaloblastosis por aumento del consumo de ácido fólico crónico, crisis de hemólisis intravascular aguda como el producido en el déficit de G6PD con la ingesta de habas o por tratamiento con cloroquina.

Una respuesta a Anemias hemolíticas, causas y presentación clínica

  1. hola que tal, que tratamiento se puede seguir para la anemia hemolitica,
    o que doctor me recomiendan que cure esta enfermedad, me urge ya estoy desesperado, mi correo o163r@hotmail.com

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